Vergoedingen

Fysiotherapie is een paramedisch vakgebied die zich bezighoudt met behandeling van klachten aan het bewegings- en steunapparaat van de mens. Het doel van de behandeling kan bijvoorbeeld zijn om de pijn van de patiënt te verlichten of weg te nemen, het functioneren van de patiënt te optimaliseren, helpen bij het herstel van blessures, of het verbeteren van de functie van gebieden in het lichaam.

Fysiotherapeuten kunnen zich specialiseren in verschillende vakgebieden, zoals manuele fysiotherapie, kinderfysiotherapie, oncologische fysiotherapie, sportfysiotherapie, bekkenfysiotherapie of psychosomatische fysiotherapie.

De vergoeding van fysiotherapie en oefentherapie uit het basispakket hangt af van de leeftijd van de patiënt/verzekerde en of hij/zij een aandoening heeft die op de chronische lijst aandoeningen staat. Op deze lijst staan veel (chronische) aandoeningen en aangeboren afwijkingen waarbij fysiotherapie/oefentherapie een zeer belangrijke rol heeft in de gezondheid van de patiënt. Dat geldt echter niet meer voor alle aandoeningen. Zo zijn veel reumapatiënten al een aantal jaar aangewezen op vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering. Hieronder wordt schematisch weergegeven op welke vergoeding men uit de basisverzekering recht heeft:

*Bij urine-incontinentie krijgt de patiënt de eerste 9 behandelingen wel uit het basispakket vergoed

 

Chronische lijst

Enkele aandoeningen die op de chronische lijst staan, zijn:

• Ruggenmergaandoening
• Multipele sclerose (MS)
• Spierziekte
• Whiplash
• Frozen shoulder
• Myasthenia gravis

Voor de volledige lijst aandoeningen kun je hier terecht.

Belangrijk:

• De eerste 20 behandelingen betaal je (per chronische indicatie) éénmalig zelf, ongeacht of er een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar. De behandelingen die door de basisverzekering worden gedekt, vallen eerst onder het eigen risico van de verzekerde.
• Let er op of jouw zorgverzekeraar een contract heeft met jouw fysiotherapeut, anders is de kans aanwezig dat je zelf een deel van de rekening moet betalen.
• Een verwijsbriefje van de huisarts is meestal niet vereist om voor een bezoek aan een fysiotherapeut, tenzij de zorgverzekeraar dit uitdrukkelijk verlangt. Bij een (chronische) aandoening zal er echter wel eerst een diagnose moeten worden gesteld door een arts/specialist.

Vergoeding aanvullende verzekering

Mensen met aandoeningen of andere klachten die niet op de “lijst” staan zullen een aanvullende zorgverzekering voor fysiotherapie moeten afsluiten of de behandelingen zelf moeten betalen. De vergoedingen van oefentherapie Cesar/Mensendieck vanuit een aanvullend pakket komen overeen met de vergoedingen voor fysiotherapie. Controleer voor de zekerheid de eigen polis of neem contact op met de zorgverzekeraar met betrekking tot de vergoeding en voorwaarden. Hieronder vind je de vergoedingen van de verschillende zorgverzekeraars.

Belangrijk:

• Het is tegenwoordig niet meer nodig om een verwijsbriefje van de huisarts te vragen om naar de fysiotherapeut te gaan en voor vergoeding in aanmerking te komen.
• De vergoedingen hieronder zijn gebaseerd op fysiotherapeuten die een contract hebben gesloten met de zorgverzekeraar. Indien de behandelend fysiotherapeut geen contract heeft met de zorgverzekeraar, is de kans groot dat de vergoeding voor de patiënt lager uitvalt. Bij een budgetnatura- of naturapolis ligt het vergoedingspercentage voor niet-gecontracteerde zorg tussen de 50 en 80 procent van het ‘gemiddeld gecontracteerde tarief’ dat geldt voor de behandeling. Bij een restitutiepolis ligt dat percentage op 100 procent, maar ook dan kan het voorkomen dat de verzekerde/patiënt zelf iets moet bijbetalen, omdat het tarief van de therapeut hoger ligt dan het ‘gemiddeld gecontracteerde tarief’.
• Het eigen risico is niet van toepassing.

De onderstaande vergoedingen en tarieven hebben betrekking op de aanvullende zorgverzekering in 2016.
Voor de specifieke en bindende polisvoorwaarden kan men kijken op de website van de zorgverzekeraar.
Aan de vergoedingen hieronder kunnen geen rechten worden ontleend.

Aevitae

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Basic (VGZ)	100%	6 behandelingen	€ 9,36 p/m
Plus (VGZ)	100%	9 behandelingen	€ 11,76 p/m
Top (VGZ)	100%	18 behandelingen	€ 31,38 p/m
Vip (VGZ)	100%	30 behandelingen	€ 48,30 p/m

Anderzorg

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Budget	100%	9 behandelingen	€ 9,75 p/m
Extra	100%	9 behandelingen	€ 13,65 p/m
Jong	100%	9 behandelingen	€ 15,75 p/m
Extra + Tand combinatie	100%	9 behandelingen	€ 29,60 p/m

Anderzorg (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Fysio 9	100%	9 behandelingen	€ 3,95 p/m
Fysio 18	100%	18 behandelingen	€ 24,00 p/m

Avéro Achmea

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Intro	–	9 behandelingen	€ 7,25 p/m
Start	100%	12 behandelingen	€ 16,50 p/m
Royaal	100%	27 behandelingen	€ 25,75 p/m
Excellent	100%	Volledig	€ 49,25 p/m

Besured

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Love-2-Move	100%	8 behandelingen	€ 5,90 p/m
All-in-1	100%	10 behandelingen	€ 8,90 p/m

Bewuzt (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Fysio Goed	100%	9 behandelingen	€ 5,75 p/m
Fysio Beter	100%	18 behandelingen	€ 20,75 p/m

CZ

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Basis	100%	9 behandelingen	€ 7,75 p/m
Plus	100%	18 behandelingen	€ 18,65 p/m
Top	100%	36 behandelingen	€ 33,85 p/m
Jongeren	100%	9 behandelingen	€ 18,65 p/m
Gezinnen	100%	12 behandelingen	€ 45,00 p/m
50+	100%	15 behandelingen	€ 17,05 p/m

CZdirect

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Basic	100%	9 behandelingen	€ 5,10 p/m
Extra	100%	18 behandelingen	€ 13,50 p/m

De Amersfoortse

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvulling compact	100%	9 behandelingen	€ 2,00 p/m
Aanvulling Budget	100%	12 behandelingen	€ 9,75 p/m
Aanvulling Basis	100%	18 behandelingen	€ 16,40 p/m
Aanvulling Uitgebreid	100%	21 behandelingen	€ 26,25 p/m
Aanvulling Optimaal	100%	36 behandelingen	€ 42,50 p/m

De Friesland Zorgverzekeraar

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Budget	100%	9 behandelingen	€ 6,95 p/m
AV Standaard	100%	12 behandelingen (waarvan max. 9 behandelingen manuele therapie)	€ 14,95 p/m
AV Extra	100%	20 behandelingen	€ 22,95 p/m
AV Optimaal	100%	Volledig (alle medisch noodzakelijke behandelingen, v.a. 37e behandelingen op aanvraag)	€ 42,95 p/m

De Goudse

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Basis	100%	€ 300	€ 10,40 p/m
Uitgebreid	100%	€ 700	€ 24,90 p/m
Totaal	100%	€ 1000	€ 56,95 p/m
Top	100%	€ 1250	€ 86,90 p/m

Delta Lloyd

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Start	100%	6 behandelingen	€ 12,41 p/m
Extra	100%	9 behandelingen	€ 22,35 p/m
Compleet	100%	27 behandelingen	€ 34,58 p/m
Comfort	100%	36 behandelingen	€ 58,74 p/m
Top	100%	Volledig	€ 130,06 p/m
Zilver	100%	12 behandelingen	€ 23,00 p/m

Ditzo

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
ZorgGoed	100%	9 behandelingen	€ 5,50 p/m
ZorgBeter	100%	9 behandelingen	€ 8,95 p/m
ZorgBest	100%	18 behandelingen	€ 25,50 p/m

DSW

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Compact	100%	9 behandelingen	€ 7,50 p/m
AV Student	100%	12 behandelingen	€ 14,25 p/m
AV Standaard	100%	20 behandelingen	€ 20,75 p/m
AV Top	100%	36 behandelingen	€ 34,25 p/m

FBTO (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Spieren & Gewrichten (€ 350)	100%	€ 350	€ 5,39 p/m
Deze module biedt dekking voor fysiotherapie, manuele therapie, oefentherapie en een aantal andere therapieën
Spieren & Gewrichten (€ 500)	100%	€ 500	€ 7,55 p/m
Deze module biedt dekking voor fysiotherapie, manuele therapie, oefentherapie en een aantal andere therapieën
Spieren & Gewrichten (€ 1000)	100%	€ 1000	€ 14,59 p/m
Deze module biedt dekking voor fysiotherapie, manuele therapie, oefentherapie en een aantal andere therapieën

FNV Zorgcollectief

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Menzis Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 12,95 p/m
Menzis Extra Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 21,50 p/m
FNV Zorg 1	100%	9 behandelingen	€ 6,25 p/m
FNV Zorg 2	100%	30 behandelingen	€ 27,40 p/m
FNV Zorg 3	100%	40 behandelingen	€ 37,75 p/m
FNV Zorg 4	100%	Volledig (na 40 behandelingen toestemming verzekeraar vereist)	€ 89,55 p/m
FNV Primazorg	100%	12 behandelingen	€ 19,40 p/m

HEMA zorgverzekering

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvullend 1	100%	9 behandelingen	€ 7,00 p/m
Aanvullend 2	100%	12 behandelingen	€ 14,50 p/m
Aanvullend 3	100%	18 behandelingen	€ 26,00 p/m

IAK

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Jong	100%	€ 250	€ 7,60 p/m
Compact	100%	0 – € 400	€ 5,54 tot € 23,96 p/m
Compleet	100%	0 – € 700	€ 13,78 tot € 42,87 p/m
Extra Compleet	100%	0 – € 1000	€ 22,87 – € 54,87 p/m
Comfort	100%	€ 1500	€ 39,42 p/m

ik!

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Ik-Zorg Gericht	100%	9 behandelingen	€ 5,76 p/m
Ik-Zorg Goed	100%	12 behandelingen	€ 16.52 p/m
Ik-Zorg Beter	100%	14 behandelingen	€ 29.34 p/m

Interpolis

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
ZonderMeer	100%	6 behandelingen	€ 5,82 p/m
MeerZeker	100%	12 behandelingen	€ 13,80 p/m
ZonderZorgen	100%	27 behandelingen	€ 21,10 p/m

inTwente

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Compact	100%	9 behandelingen	€ 7,50 p/m
AV Student	100%	12 behandelingen	€ 14,25 p/m
AV Standaard	100%	20 behandelingen	€ 20,75 p/m
AV Top	100%	36 behandelingen	€ 34,25 p/m

IZZ Zorgverzekeraar

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Bijzonder Bewust	100%	€ 150	€ 13,50 p/m
Zorg voor de Zorg	100%	16 behandelingen	€ 21,00 p/m
Extra 1	100%	16 behandelingen	€ 33,50 p/m
Extra 2	100%	25 behandelingen	€ 49,00 p/m
Extra 3	100%	Volledig	€ 95,00 p/m

IZZ Zorgverzekeraar (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Fysio Goed	100%	9 behandelingen	€ 6,00 p/m
Fysio Beter	100%	18 behandelingen	€ 18,00 p/m

Kettlitz Wulfse

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Basis (via Aevitae)	100%	€ 300	€ 10,40 p/m
AV Uitgebreid (via Aevitae)	100%	€ 700	€ 24,90 p/m
AV Totaal (via Aevitae)	100%	€ 1000	€ 56,95 p/m
AV Top (via Aevitae)	100%	€ 1250	€ 86,90 p/m

Kiemer

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Goed	100%	9 behandelingen	€ 5,95 p/m
AV Beter	100%	9 behandelingen	€ 10,50 p/m
AV Best	100%	18 behandelingen	€ 21,95 p/m

Menzis

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
JongerenVerzorgd	100%	9 behandelingen	€ 15,95 p/m
ExtraVerzorgd 1	100%	9 behandelingen	€ 6,95 p/m
ExtraVerzorgd 2	100%	18 behandelingen	€ 19,95 p/m
ExtraVerzorgd 3	100%	40 behandelingen	€ 41,95 p/m
Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 12,95 p/m
Extra Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 21,50 p/m

National Academic

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvullend 1	100%	€ 300	€ 12,95 p/m
Aanvullend 2	100%	20 behandelingen	€ 28,95 p/m
Aanvullend 3	100%	40 behandelingen	€ 48,95 p/m

OHRA

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Sterk	100%	9 behandelingen	€ 6,25 p/m
Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 10,64 p/m
Extra Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 20,23 p/m
Uitgebreid	100%	18 behandelingen	€ 38,19 p/m

ONVZ

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Startfit	100%	9 behandelingen	€ 6,97 p/m
Extrafit	100%	9 behandelingen	€ 9,30 p/m
Benfit	100%	12 behandelingen	€ 22,32 p/m
Optifit	100%	35 behandelingen (waarvan max. 18 manuele therapie)	€ 38,59 p/m
TopFit	100%	Volledig (waarvan max. 18 manuele therapie)	€ 56,73 p/m
Superfit	100%	Volledig	€ 110,67 p/m

OZF

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV Compact	100%	12 behandelingen	€ 11,00 p/m
AV Royaal	100%	27 behandelingen	€ 19,00 p/m

PMA zorgverzekering

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
JongerenVerzorgd	100%	9 behandelingen	€ 14,35 p/m
ExtraVerzorgd 1	100%	9 behandelingen	€ 6,25 p/m
ExtraVerzorgd 2	100%	18 behandelingen	€ 17,95 p/m
ExtraVerzorgd 3	100%	40 behandelingen	€ 37,75 p/m
Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 12,95 p/m
Extra Aanvullend	100%	9 behandelingen	€ 21,50 p/m

PNOzorg

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Start	100%	9 behandelingen	€ 6,75 p/m
Standaard	100%	9 behandelingen	€ 10,70 p/m
Keuze	100%	9 behandelingen	€ 21,78 p/m
Extra	100%	26 behandelingen (waarvan max. 18 behandelingen manuele therapie)	€ 41,00 p/m
Compleet	100%	Volledig (waarvan max. 18 behandelingen manuele therapie)	€ 66,75 p/m

Pro Life

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Smallpolis	100%	9 behandelingen	€ 7,00 p/m
Mediumpolis	100%	12 behandelingen	€ 17,95 p/m
Largepolis	100%	27 behandelingen	€ 33,50 p/m
Extra Largepolis	100%	40 behandelingen	€ 63,50 p/m

Promovendum

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Primair	80%	80% tot € 150	€ 10,90 p/m
Royaal	100%	€ 300	€ 13.90 p/m
Optimaal	100%	20 behandelingen	€ 29.90 p/m
Excellent	100%	40 behandelingen	€ 49.90 p/m

Salland

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Start	100%	6 behandelingen	€ 5,85 p/m
Extra	100%	9 behandelingen	€ 8,50 p/m
Plus	100%	15 behandelingen	€ 19,95 p/m
Top	100%	25 behandelingen	€ 32,50 p/m

Stad Holland

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Compact AV	100%	9 behandelingen	€ 7,50 p/m
Jongeren AV	100%	6 behandelingen	€ 10,95 p/m
Standaard AV	100%	20 behandelingen	€ 20,75 p/m
Uitgebreide AV	100%	36 behandelingen	€ 34,25 p/m
Extra Uitgebreide AV	100%	36 behandelingen	€ 46,25 p/m
AV Zorg Riant	100%	36 behandelingen	€ 58,25 p/m

Studenten Goed Verzekerd

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvullend 1 Ster	100%	9 behandelingen	€ 5,50 p/m
Aanvullend 2 Sterren	100%	12 behandelingen	€ 12,71 p/m
Aanvullend 3 Sterren	100%	27 behandelingen	€ 23,00 p/m
Aanvullend 4 Sterren	100%	40 behandelingen	€ 42,00 p/m

Umc

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
UMC Extra Zorg 1	100%	€ 250	€ 7,50 p/m
UMC Extra Zorg 2	100%	€ 500	€ 16,75 p/m
UMC Extra Zorg 3	100%	€ 1000	€ 27,75 p/m
UMC Extra Zorg 4	100%	€ 1200	€ 77,75 p/m

United Consumers (VGZ)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
VGZ Aanvullend Goed	100%	€ 200	€ 7,19 p/m
VGZ Aanvullend Beter	100%	€ 400	€ 17,29 p/m
VGZ Aanvullend Best	100%	€ 600	€ 28,99 p/m
Jong Pakket	100%	€ 600	€ 26,29 p/m
Gezin Pakket	100%	€ 600	€ 52,49 p/m
Vitaal Pakket	100%	€ 1000	€ 46,99 p/m
Fit & Vrij Pakket	–	o.v. totaal zorgtegoed (€ 1000)	€ 39,49 p/m

Unive

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Extra Zorg polis Goed	100%	€ 200	€ 8,95 p/m
Extra Zorg polis Beter	100%	€ 400	€ 18,95 p/m
Extra Zorg polis Best	100%	€ 600	€ 31,95 p/m
Jong	100%	€ 600	€ 27,95 p/m
Gezin	100%	€ 600	€ 53,95 p/m
Vitaal	100%	€ 1000	€ 46,95 p/m
Fit & Vrij	–	o.v. totaal zorgtegoed (€ 1000)	€ 39,95 p/m

Unive (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Fysio 9	100%	9 behandelingen	€ 6,25 p/m
Fysio 18	100%	18 behandelingen	€ 20,25 p/m

VGZ

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
VGZ Aanvullend Goed	100%	€ 200	€ 7,19 p/m
VGZ Aanvullend Beter	100%	€ 400	€ 17,29 p/m
VGZ Aanvullend Best	100%	€ 600	€ 28,99 p/m
Jong Pakket	100%	€ 600	€ 26,29 p/m
Gezin Pakket	100%	€ 600	€ 52,49 p/m
Vitaal Pakket	100%	€ 1000	€ 46,99 p/m
Fit & Vrij Pakket	–	o.v. totaal zorgtegoed (€ 1000)	€ 39,49 p/m

VvAA

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Student	100%	9 behandelingen	€ 10,50 p/m
Start	100%	9 behandelingen	€ 9,00 p/m
Plus	100%	12 behandelingen	€ 21,60 p/m
Optimaal	100%	35 behandelingen	€ 37,35 p/m
Top	100%	Volledig	€ 54,90 p/m
Excellent	100%	Volledig	€ 112,50 p/m

ZEKUR

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Extra ZEKUR	100%	€ 500	€ 27,25 p/m

ZEKUR (modules)

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Fysio € 7,50	100%	9 behandelingen	€ 7,50 p/m

ZieZo

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvullend 1	100%	9 behandelingen	€ 6,50 p/m
Aanvullend 2	100%	12 behandelingen	€ 14,50 p/m

Zilveren Kruis

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Aanvullend 1 Ster	100%	9 behandelingen	€ 6,55 p/m
Aanvullend 2 Sterren	100%	12 behandelingen	€ 15,95 p/m
Aanvullend 3 Sterren	100%	27 behandelingen	€ 24,95 p/m
Aanvullend 4 Sterren	100%	40 behandelingen	€ 45,95 p/m

Zorg en Zekerheid

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
AV-Gemak	–	9 behandelingen	€ 10,00 p/m
AV-Basis	100%	12 behandelingen	€ 11,75 p/m
AV-Sure	100%	12 behandelingen	€ 17,50 p/m
AV-Standaard	100%	12 behandelingen	€ 19,10 p/m
AV-GeZZin Compact	100%	9 behandelingen	€ 22,55 p/m
AV-Top	100%	25 behandelingen	€ 40,30 p/m
AV-GeZZin	100%	25 behandelingen	€ 49,00 p/m
AV-Plus	100%	25 behandelingen	€ 45,20 p/m
AV-Totaal	100%	Volledig, bij medische noodzaak (na 40 behandelingen op aanvraag)	€ 99,00 p/m

ZorgDirect

Naam verzekering	Dekking	Maximale vergoeding	Premie
Start	100%	6 behandelingen	€ 5,56 p/m
Extra	100%	9 behandelingen	€ 8,08 p/m
Plus	100%	15 behandelingen	€ 18,96 p/m
Top	100%	25 behandelingen	€ 30,88 p/m

bron: http://www.zorgwijzer.nl/